נפגעת בתאונת דרכים וחשבת שהביטוח יכסה הכול בקלות? אתה לא לבד. רבים מגישים תביעות לחברות הביטוח, רק כדי לקבל מכתב דחייה שמותיר אותם מבולבלים ומיואשים. למה זה קורה? חברות הביטוח משתמשות לעיתים בסיבות שונות, חלקן מפתיעות, כדי לדחות תביעות. במאמר הזה תגלה את 10 הסיבות הנפוצות לדחיית תביעות תאונת דרכים, ותלמד איך להימנע מהן כדי להבטיח את הפיצוי שמגיע לך.
סיבה 1: אי-דיווח בזמן על התאונה
חברות הביטוח דורשות דיווח מהיר על תאונת דרכים, לעיתים תוך 24–48 שעות. אם התעכבת בדיווח כי היית בהלם או התמודדת עם פציעות, ייתכן שהביטוח יטען שהפרת את תנאי הפוליסה. הפתרון? תעד את התאונה מיד, גם אם זה רק צילום מהיר של הזירה או שיחה קצרה עם המוקד. פעולה מהירה יכולה למנוע דחייה ולהבטיח שהתביעה שלך תטופל כראוי.
סיבה 2: חוסר בראיות מספיקות
חברות הביטוח אוהבות מסמכים. אם לא סיפקת דוח משטרה, תמונות מהזירה או עדויות של עדים, התביעה שלך עלולה להיחשב "חלשה". למשל, תמונה של הנזק לרכב או של השטח יכולה לחזק את הסיפור שלך. הקפד לאסוף כל פרט אפשרי כבר במקום התאונה, גם אם הוא נראה זניח.
סיבה 3: סתירות בדיווח שלך
אמרת לשוטר דבר אחד ולביטוח דבר אחר? גם סתירה קטנה עלולה לשמש עילה לדחייה. חברות הביטוח מחפשות אי-התאמות כדי לפקפק באמינות התביעה. היה עקבי בסיפור שלך, ורשום לעצמך את פרטי האירוע מיד לאחר התאונה. עקביות היא המפתח לשמור על אמון הביטוח בדיווח שלך.
סיבה 4: טענה לפציעה לא קשורה
חברות הביטוח לפעמים טוענות שהפציעה שלך לא נגרמה מהתאונה, אלא ממצב רפואי קודם. זה נפוץ במיוחד בתביעות על כאבי גב או צוואר. חוות דעת רפואית מקצועית יכולה להוכיח שהפציעה קשורה לתאונה. לכן, חשוב לפנות לרופא מיד לאחר התאונה ולתעד כל כאב או מגבלה.
סיבה 5: אי-ציות לחוקי התנועה
אם הביטוח טוען שהפרת חוקי תנועה, כמו נהיגה במהירות מופרזת, התביעה שלך עלולה להידחות. הם עשויים להשתמש בדוח משטרה או בעדויות כדי להוכיח זאת. הקפד לנהוג על פי החוק, ואם קיבלת דו"ח – התייעץ עם מומחה משפטי. במקרים כאלה, עורך הדין תומר בכר יכול לעזור לך להבין אם הדו"ח משפיע על התביעה.
סיבה 6: נזק שלא תועד כראוי
לא צילמת את הרכב או לא תיעדת את הנזק באופן מסודר? הביטוח עשוי לטעון שהנזק לא קשור לתאונה או שהוא מינימלי. תיעוד מסודר כולל תמונות, קבלות מתיקונים ודוח שמאי. השקעה קטנה בתיעוד יכולה לחסוך לך דחייה מתסכלת בהמשך.
סיבה 7: טעויות במילוי טפסים
טפסים של חברות הביטוח יכולים להיות מבלבלים. טעות קטנה, כמו תאריך שגוי או חוסר בחתימה, עלולה להוביל לדחייה טכנית של התביעה. קרא כל טופס בעיון, ואם אפשר – התייעץ עם מומחה לפני הגשה. טפסים מדויקים מגדילים את הסיכוי שהתביעה תאושר במהירות.
סיבה 8: תביעה מחוץ לכיסוי הפוליסה
לא כל פוליסה מכסה כל סוג של תאונה. לדוגמה, אם הפוליסה שלך לא כוללת כיסוי מקיף, תביעה על נזק לרכב עלולה להידחות. בדוק את תנאי הפוליסה שלך לעומק, ואם אינך בטוח – שאל שאלות. הבנה של הכיסוי תעזור לך להימנע מהפתעות לא נעימות.
סיבה 9: חשד להונאה
חברות הביטוח ערניות לחשדות הונאה, כמו ניסיון לנפח את הנזק או להציג פציעה שלא קיימת. גם חשד קל יכול להוביל לדחייה. היה כנה לחלוטין בתביעה שלך, והימנע מלנפח נזקים או פציעות. שקיפות היא הדרך הטובה ביותר לשמור על אמינות התביעה.
סיבה 10: טעויות של הצד השני
לפעמים התביעה נדחית כי הצד השני בתאונה לא דיווח כראוי או לא שיתף פעולה. זה יכול לסבך את התהליך, במיוחד אם הביטוח שלהם מעורב. אסוף פרטים מדויקים של הצד השני כבר במקום התאונה, כולל שם, טלפון ומספר רישוי. במקרים מורכבים, עו"ד תאונות עבודה תומר בכר יכול לסייע בייצוג מול כל הצדדים המעורבים.
הדרך שלך לפיצוי הוגן
תביעות תאונת דרכים יכולות להיות מסובכות, אבל הבנה של הסיבות לדחייה היא הצעד הראשון להצלחה. כל אחת מהסיבות שציינו – מאי-דיווח ועד טעויות בטפסים – ניתנת למניעה עם הכנה נכונה. תעד הכול, היה עקבי, ואל תהסס לפנות לייעוץ מקצועי כשצריך. משרד עורכי דין תומר בכר, עם למעלה מ-60 שנות ניסיון, מתמחה בייצוג נפגעי תאונות דרכים מול חברות ביטוח, ביטוח לאומי ומשרד הביטחון.
המשרד נבחר לאחד המובילים בתחום הנזיקין על ידי Dun & Bradstreet ו-BDI, והצליח להשיג פיצויים של מאות מיליונים ללקוחותיו. עם שיתוף פעולה עם מומחים רפואיים ושיעור הצלחה של מעל 95%, תומר בכר מציע פגישת ייעוץ ראשונית ללא התחייבות. רוצה להבטיח את הפיצוי שמגיע לך? צור קשר עוד היום בטלפון 03-6122202, במייל [email protected], או בקר במשרד בז'בוטינסקי 33, מגדלי התאומים (בניין 1), רמת גן.
